Worden hulpmiddelen bij overgewicht vergoed via de Wmo?
- Geplaatst op
Hulpmiddelen bij overgewicht kunnen onder voorwaarden via de Wmo worden vergoed. De gemeente kijkt niet alleen naar uw gewicht, maar vooral naar de beperkingen die u thuis ervaart. Denk aan problemen met douchen, opstaan of zelfstandig toiletgebruik. Een ergotherapeut kan helpen bij de aanvraag en het kiezen van een passend hulpmiddel. Wordt uw aanvraag afgewezen, dan kunt u bezwaar maken. JadaCare biedt daarnaast obesitas hulpmiddelen en maatwerk die u zelf kunt aanschaffen.
Opstaan van het toilet kost steeds meer kracht. De douchestoel voelt niet meer stevig. U vraagt zich af of de gemeente meebetaalt, maar bij overgewicht is de regeling niet vanzelfsprekend duidelijk.
Het korte antwoord is dat het kan. De gemeente kijkt daarbij niet naar uw gewicht, maar naar wat u thuis niet meer zelfstandig kunt. Hieronder leest u hoe dat werkt, wat u kunt aanvragen en wat u doet als het niet lukt.
Wanneer kan de Wmo helpen?
Bij een aanvraag voor hulpmiddelen bij overgewicht zijn drie punten belangrijk:
- Overgewicht alleen geeft geen automatisch recht op vergoeding.
- De gemeente beoordeelt welke dagelijkse handelingen u niet zelfstandig kunt uitvoeren.
- Het hulpmiddel moet passen bij uw beperkingen, lichaamsmaten en ondersteuningsbehoefte.
Wat de Wmo wel en niet regelt bij overgewicht
De Wmo is de Wet maatschappelijke ondersteuning. Gemeenten voeren die wet uit. Ze helpen inwoners, bijvoorbeeld met hulpmiddelen voor mensen met obesitas, om zelfstandig thuis te blijven wonen en mee te doen in de samenleving.
Overgewicht is zelf geen reden voor een vergoeding. Een diagnose of een bepaald aantal kilo's geeft dus geen automatisch recht op een hulpmiddel. De gemeente kijkt naar uw beperkingen. Kunt u nog veilig douchen, zelfstandig naar het toilet en overeind komen uit uw stoel?
Een voorbeeld uit de praktijk
Iemand van 130 kilo kan nog prima zelf douchen. Dan is er geen aanleiding voor een voorziening. Iemand anders heeft knieklachten en kortademigheid door het gewicht. Die persoon kan de douche niet meer veilig in. Dan kan de gemeente wel een hulpmiddel toekennen.
Let ook op de grenzen van de wet. Verblijft u in een verpleeghuis, dan valt de zorg onder de Wlz. De instelling zorgt dan zelf voor de hulpmiddelen. De Wmo geldt vooral voor mensen die thuis wonen.
Welke hulpmiddelen u via de gemeente kunt krijgen
Gemeenten vergoeden vooral voorzieningen die het wonen veiliger maken. Denk aan een douchestoel, een toiletverhoger of beugels bij het toilet. Ook een rolstoel of een woningaanpassing kan onder de Wmo vallen. Welke producten in aanmerking komen, verschilt per gemeente.
Voor mensen met overgewicht zijn de eisen aan het hulpmiddel hoger. Een gewone douchestoel heeft een maximale draaglast. Is die te laag, dan is het hulpmiddel niet veilig. Daarom bestaan er speciale obesitas hulpmiddelen met een zwaardere constructie, een bredere zitting en meer draagkracht.
Soms is de Wmo niet de juiste route. De tabel hieronder helpt u kiezen.
| Route | Past bij | Let op |
|---|---|---|
| Wmo (gemeente) | Hulpmiddelen en woningaanpassingen voor langdurig gebruik thuis | Gemeente kiest de goedkoopste passende oplossing, eigen bijdrage mogelijk |
| Zorgverzekeraar | Hulpmiddelen met een medische indicatie, vaak tijdelijk te leen | Afhankelijk van uw polis en een voorschrift |
| Wlz (instelling) | Bewoners van een verpleeghuis of zorginstelling | Instelling regelt de hulpmiddelen |
| Zelf kopen | Snel een oplossing nodig of de gemeente wijst af | U betaalt zelf, maar u kiest zelf het product |
Vraag altijd eerst na welke route bij uw situatie past. Dat voorkomt dat u dubbel werk doet.
Zo vraagt u een hulpmiddel aan bij de gemeente
U begint met een melding bij uw gemeente. Dat kan vaak online of telefonisch. Daarna volgt een gesprek, in de volksmond het keukentafelgesprek. Een medewerker bespreekt met u wat er in huis lastig gaat.
Bereid dat gesprek goed voor. Schrijf op waar het misgaat. Kunt u niet meer uit de douchestoel opstaan? Voelt de toiletbril te laag? Hoe concreter u bent, hoe beter de gemeente uw situatie begrijpt.
Een ergotherapeut kan hierbij helpen. Die kijkt met u door de woning en adviseert over geschikte hulpmiddelen. Zo'n advies weegt zwaar mee in de beoordeling. Ook de gemeente kan een ergotherapeut inschakelen.
| 1 |
Doe een melding bij de gemeente Neem contact op met het Wmo-loket van uw gemeente. Beschrijf welke ondersteuning u thuis nodig heeft. |
| 2 |
Bereid het keukentafelgesprek voor Schrijf op welke dagelijkse handelingen moeilijk gaan, zoals douchen, opstaan of zelfstandig naar het toilet gaan. |
| 3 |
Vraag zo nodig advies van een ergotherapeut Een ergotherapeut kan uw situatie beoordelen en adviseren welke hulpmiddelen geschikt zijn. |
| 4 |
Controleer het besluit en de voorwaarden Bekijk welke voorziening wordt aangeboden, of een eigen bijdrage geldt en hoe het hulpmiddel wordt geleverd. |
De gemeente moet in principe binnen acht weken na uw melding beslissen. Daarna ontvangt u een besluit. Staat daarin een hulpmiddel, dan kunt u meestal bij een leverancier van de gemeente terecht. Soms krijgt u een persoonsgebonden budget, zodat u zelf kunt kopen.
Weet ook dat er vaak een eigen bijdrage geldt. Meestal gaat het om een laag vast bedrag per periode. Vraag bij uw gemeente na hoe dat bij u zit.
Let op bij vergoeding en eigen bijdrage
Niet ieder hulpmiddel wordt automatisch via de Wmo vergoed. De gemeente beoordeelt uw persoonlijke situatie en kan een eigen bijdrage vragen. Informeer vooraf naar de voorwaarden en eventuele kosten voordat u zelf een hulpmiddel aanschaft.
Wat u doet als de gemeente afwijst of iets anders kiest
Een afwijzing is niet altijd definitief. Lees het besluit goed door. Staat er waarom de gemeente nee zegt? Dan ziet u meteen waar u kunt reageren.
De gemeente kiest de goedkoopste oplossing die passend is. Dat kan betekenen dat u een standaard douchestoel krijgt, terwijl u een zwaarder model nodig heeft. In dat geval is de draaglast het sterkste argument. Een hulpmiddel dat uw gewicht niet veilig draagt, is niet passend. Dat kunt u onderbouwen met de productspecificaties en het advies van een ergotherapeut. Meer over het bepalen van de juiste draaglast leest u in de richtlijnen voor het maximale gewicht van een douchestoel.
U kunt binnen zes weken bezwaar maken tegen het besluit. Een onafhankelijke cliëntondersteuner helpt u daarbij gratis. Die vindt u via uw gemeente.
Een voorbeeld bij een afgewezen hulpmiddel
Een gemeente wil een standaard model leveren met een draaglast van 130 kilo. De aanvrager weegt meer. Met een schriftelijk advies en de specificaties van een zwaarder model lukt het vaak om dat te corrigeren.
Zelf kopen of maatwerk: wanneer dat slim is
Soms kiest u liever zelf. Bijvoorbeeld omdat u niet wilt wachten, of omdat het gewenste model niet door de gemeente wordt geleverd. Dan is zelf aanschaffen een serieuze optie.
Let dan op een paar punten. Controleer de maximale draaglast en kies bewust een ruime marge. Kijk naar de zitbreedte en zitdiepte, want een te smalle zitting geeft drukplekken. Een obesitas douchestoel heeft daarom vaak een bredere en diepere zitting dan een standaardmodel.
Past geen standaardproduct, dan kan maatwerk uitkomst bieden. JadaCare ontwikkelt in overleg een product op maat. Denk aan een douchestoel met aangepaste breedte en diepte. Bij maatwerk geldt wel dat bestellingen niet kunnen worden geannuleerd of geretourneerd. Laat u dus eerst goed adviseren.
Waarop letten als u zelf een hulpmiddel koopt?
Draagkracht: controleer de maximale belasting van het hulpmiddel.
Afmetingen: vergelijk de zitbreedte en zitdiepte met uw lichaamsmaten.
Maatwerk: bespreek vooraf de uitvoering en de voorwaarden voor bestellen, annuleren en retourneren.
Particulieren bestellen bij JadaCare gewoon als gast in de webshop. Komt uw bestelling voor 13:00 uur binnen, dan wordt die dezelfde werkdag verzonden. Zo hoeft u niet weken op een oplossing te wachten.
Eerst de vraag, dan het hulpmiddel
De Wmo kan meebetalen aan hulpmiddelen bij overgewicht, maar alleen als uw beperkingen duidelijk zijn. Beschrijf dus concreet wat er thuis misgaat. Schakel zo nodig een ergotherapeut in en let scherp op de draaglast.
Twijfelt u over een model of over maatwerk? Neem dan contact op met JadaCare in Zwolle. Wij denken graag met u mee over een product dat veilig bij uw situatie past.
Veelgestelde vragen over Wmo-vergoeding bij overgewicht
Heb ik recht op een hulpmiddel als ik overgewicht heb?
Overgewicht alleen geeft geen recht op een vergoeding. De gemeente beoordeelt uw beperkingen in het dagelijks leven. Als u door uw situatie niet meer veilig kunt douchen of het toilet niet zelfstandig kunt gebruiken, kan de gemeente een passende voorziening toekennen.
Betaal ik zelf iets als de gemeente een hulpmiddel verstrekt?
Vaak wel. Gemeenten kunnen een eigen bijdrage vragen. Dat is meestal een vast, laag bedrag per periode. De hoogte is niet afhankelijk van de prijs van het hulpmiddel. Uw gemeente kan u vertellen wat er in uw situatie geldt.
Kan ik zelf een hulpmiddel kopen als de gemeente niet vergoedt?
Ja, dat kan altijd. U kiest dan zelf het model en de leverancier. Controleer vooral de draaglast en de afmetingen van het product. Past er geen standaardmodel, vraag dan naar de mogelijkheden voor maatwerk.
Een passend hulpmiddel kiezen bij overgewicht
Of u een vergoeding via de Wmo krijgt, hangt af van uw persoonlijke situatie en de beoordeling door uw gemeente. De juiste draagkracht, afmetingen en ondersteuning blijven belangrijk bij het kiezen van een hulpmiddel.
JadaCare helpt u graag bij het vergelijken van obesitas hulpmiddelen en de mogelijkheden voor maatwerk. Voor vragen over vergoeding en de aanvraag kunt u terecht bij uw gemeente.